BACTRIM
Indication
BACTRIM est indiqué pour le traitement des infections des voies urinaires, des infections graves, de la bronchite chronique, et pour la prophylaxie des infections par Pneumocystis jirovecii.
Posologie
Pour les adultes et adolescents de plus de 12 ans, la posologie recommandée est de 20 mL toutes les 12 heures. Pour les enfants, la posologie dépend du poids corporel, généralement 6 mg de triméthoprime et 30 mg de sulfaméthoxazole par kg par jour.
Contre-indications
Hypersensibilité au sulfaméthoxazole ou au triméthoprime, atteinte hépatique sévère, dyscrasie sanguine, et pour les enfants de moins de 6 semaines.
Surveillance
Surveillance des paramètres cliniques et biologiques, notamment des analyses hématologiques et des tests de la fonction hépatique, surtout chez les patients âgés ou avec insuffisance rénale.
Effets secondaires
Les effets indésirables peuvent inclure des éruptions cutanées, des nausées, des vomissements, et des réactions allergiques. Des cas graves comme le syndrome de Stevens-Johnson ont été rapportés.
Conseils nutrition
Il est conseillé de maintenir une bonne hydratation pour éviter des complications rénales et de surveiller les apports en acide folique si le traitement est prolongé.
Interactions Médicamenteuses
BACTRIM 40 mg/mL + 8 mg/mL, suspension buvable présente des interactions médicamenteuses dues à ses principes actifs et, le cas échéant, à leurs classes thérapeutiques. Veuillez consulter les détails ci-dessous.
Interactions liées au principe actif : SULFAMETHOXAZOLE
Si l’association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l’INR et adaptation de la posologie de l’antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Augmentation importante de l’effet de l’antivitamine K et du risque hémorragique.
Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme).
Interactions liées au groupe thérapeutique : SULFAMIDES ANTIBACTERIENS
Dosage des concentrations de méthotrexate. Adapatation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate.
Interactions liées au principe actif : TRIMETHOPRIME
Avec le triméthoprime (seul ou associé) par voie orale : augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Avec le trimethoprime (seul ou associé) par voie IV : la diminution des concentrations sanguines de ciclosporine peut être très importante avec disparition possible du pouvoir immunosuppresseur.
avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine. Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase).
Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l’association. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime.
Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines).
Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime.
Surveillance clinique étroite pendant l’association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). Risque d’augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme.
