BACTRIM FORTE
Indication
BACTRIM FORTE est indiqué pour le traitement des infections bactériennes et parasitaires, incluant les infections à Pneumocystis jirovecii, les infections uro-génitales, et la prophylaxie chez les patients immunodéprimés, notamment ceux atteints du VIH.
Posologie
La posologie habituelle est de 1 comprimé toutes les 12 heures, pouvant aller jusqu'à 3 comprimés par jour pour des infections sévères. Pour la cystite aiguë non compliquée chez la femme de moins de 65 ans, 3 comprimés en prise unique sont recommandés.
Contre-indications
BACTRIM FORTE est contre-indiqué chez les prématurés, les nourrissons de moins de 6 semaines, en cas d'hypersensibilité aux sulfamides, de déficit en G6PD, d'insuffisance rénale sévère et en cas d'atteinte hépatique sévère.
Surveillance
Une surveillance hématologique est recommandée pour les traitements prolongés, notamment chez les patients âgés ou carencés en folates. Il est également essentiel de contrôler la fonction rénale et le potassium sanguin pendant le traitement.
Effets secondaires
Les effets secondaires peuvent inclure des troubles hématologiques (leucopénie, thrombocytopénie), des réactions cutanées graves, des nausées, des vomissements, et des troubles rénaux. Des cas rares de pneumopathies et de toxicité respiratoire ont été rapportés.
Conseils nutrition
Il est conseillé de maintenir une bonne hydratation pendant le traitement pour prévenir les complications rénales. Un apport hydrique d'au moins 2 litres par jour est recommandé.
Interactions Médicamenteuses
BACTRIM FORTE, comprimé sécable présente des interactions médicamenteuses dues à ses principes actifs et, le cas échéant, à leurs classes thérapeutiques. Veuillez consulter les détails ci-dessous.
Interactions liées au principe actif : SULFAMETHOXAZOLE
Si l’association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l’INR et adaptation de la posologie de l’antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Augmentation importante de l’effet de l’antivitamine K et du risque hémorragique.
Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme).
Interactions liées au groupe thérapeutique : SULFAMIDES ANTIBACTERIENS
Dosage des concentrations de méthotrexate. Adapatation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate.
Interactions liées au principe actif : TRIMETHOPRIME
Avec le triméthoprime (seul ou associé) par voie orale : augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Avec le trimethoprime (seul ou associé) par voie IV : la diminution des concentrations sanguines de ciclosporine peut être très importante avec disparition possible du pouvoir immunosuppresseur.
avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine. Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase).
Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l’association. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime.
Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines).
Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime.
Surveillance clinique étroite pendant l’association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). Risque d’augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme.
