LIPERCOSYL
Indication
Traitement de substitution dans le cadre de la prise en charge du risque cardiovasculaire chez l'adulte.
Posologie
La posologie habituelle est d'une gélule par jour, à prendre le matin avant le repas. Une modification de la posologie doit se faire avec les composants individuels.
Contre-indications
Hypersensibilité aux substances actives, affection hépatique évolutive, grossesse et allaitement, association avec certains antiviraux, antécédents d'angioedème, et d'autres conditions spécifiques mentionnées dans la notice.
Surveillance
Surveillance régulière des tests fonctionnels hépatiques et du taux de créatine phosphokinase (CPK), notamment chez les patients à risque de rhabdomyolyse.
Effets secondaires
Rhinopharyngite, hypersensibilité, hyperglycémie, céphalées, douleurs musculaires, hypotension, et d'autres effets indésirables tels que des troubles gastro-intestinaux.
Conseils nutrition
Il est recommandé de suivre un régime alimentaire hypocholestérolémiant standard durant le traitement.
Interactions Médicamenteuses
LIPERCOSYL 40 mg/5 mg, gélule présente des interactions médicamenteuses dues à ses principes actifs et, le cas échéant, à leurs classes thérapeutiques. Veuillez consulter les détails ci-dessous.
Interactions liées au principe actif : ATORVASTATINE
ASSOCIATION DECONSEILLEE
Avec la Substance: APALUTAMIDE
Risque de diminution très importante des concentrations de l'atorvastatine, et perte d‘efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l’apalutamide.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: AZITHROMYCINE
Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d’interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: CICLOSPORINE
Ne pas dépasser la posologie de 10mg/jour d'atorvastatine. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint à cette posologie, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme de l'hypocholestérolémiant).
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: CLARITHROMYCINE
Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholesterolémiant.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: DILTIAZEM
Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d’interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: ERYTHROMYCINE
Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholesterolémiant.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: FLUCONAZOLE
Utiliser des doses plus faibles de l'hypocholestérolémiant. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la statine).
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: GLECAPREVIR + PIBRENTASVIR
Augmentation importante des concentrations plasmatiques d’atorvastatine par la bithérapie, avec risque majoré d’effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyses.
ASSOCIATION DECONSEILLEE
Avec la Classe: INHIBITEURS DE PROTEASES BOOSTES PAR RITONAVIR (incluant : ATAZANAVIR, DARUNAVIR, FOSAMPRENAVIR, LOPINAVIR, NIRMATRELVIR, RITONAVIR, SAQUINAVIR, TIPRANAVIR)
Utiliser des doses plus faibles d'atorvastatine. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'atorvastatine).
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: ITRACONAZOLE
Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'atorvastatine).
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: KETOCONAZOLE
Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'atorvastatine).
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: OMBITASVIR + PARITAPREVIR
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'atorvastatine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie.
A PRENDRE EN COMPTE
Avec la Substance: PAMPLEMOUSSE (JUS ET FRUIT)
Augmentation des concentrations plasmatiques de l'hypolipémiant, avec risque de survenue d'effets indésirables, notamment musculaires.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: PONATINIB
Surveillance clinique et biologique étroite pendant l’association. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de l'atrovastatine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib.
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: POSACONAZOLE
Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’inhibiteur de l’HMG-CoA reductase).
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: RANOLAZINE
Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d’interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par inhibition du métabolisme de l'atorvastatine par la ranolazine.
ASSOCIATION DECONSEILLEE
Avec la Substance: RIFAMPICINE
Diminution très importante des concentrations plasmatiques d'atorvastatine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: ROXITHROMYCINE
Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: STIRIPENTOL
Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant).
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: TELITHROMYCINE
Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant).
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: VERAPAMIL
Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.
Interactions liées au groupe thérapeutique : INHIBITEURS DE L'HMG-COA REDUCTASE (STATINES)
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: ACIDE FUSIDIQUE
Arrêter le traitement par l'inhibiteur de l'HMG Co-A réductase avant d'initier un traitement par acide fusidique ou utiliser un autre antibiotique. Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Classe: ANTIVITAMINES K (incluant : ACENOCOUMAROL, ACENOCOUMAROL, FLUINDIONE, FLUINDIONE, WARFARINE, WARFARINE)
Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K. Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
A PRENDRE EN COMPTE
Avec la Substance: COBIMETINIB
Risque majoré de rhabdomyolyse.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: COLCHICINE
Surveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association. Risque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse.
ASSOCIATION DECONSEILLEE
Avec la Substance: DAPTOMYCINE
Si l’association ne peut être évitée, renforcer la surveillance biologique (dosage des CPK plus d’une fois par semaine) et surveillance clinique étroite. Risque d’addition des effets indésirables (dose-dépendant) à type de rhabdomyolyse.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: ELTROMBOPAG
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la statine. Risque de majoration de la toxicité des statines, par inhibition de leur recapture hépatique.
CONTRE INDICATION
Avec la Classe: FIBRATES (incluant : BEZAFIBRATE, CIPROFIBRATE, FENOFIBRATE, GEMFIBROZIL)
L'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée. La contre-indication s'applique : - entre le gemfibrozil et la simvastatine - pour des doses de rosuvastatine de 40 mg. Risque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Classe: GLIPTINES (incluant : LINAGLIPTINE, SAXAGLIPTINE, SITAGLIPTINE, VILDAGLIPTINE)
Le contrôle régulier de la fonction rénale et le strict respect des doses sont impératifs. Possibilité de survenue d’effets indésirables musculaires à l’introduction d’une gliptine, malgré le traitement antérieur par statine bien toléré.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: GRAZOPREVIR + ELBASVIR
Surveillance clinique et biologique pendant l’association. La dose de statine ne doit pas dépasser 20 mg par jour (10 mg avec la rosuvastatine). Augmentation des concentrations plasmatiques de l’hypochlestérolémiant par augmentation de son absorption intestinale.
CONTRE INDICATION
Avec la Substance: LEDIPASVIR
avec la rosuvastatine. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de la statine et de ses effets indésirables à type de rhabdomyolyse.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: LENALIDOMIDE
Renforcer le contrôle clinique et biologique, notamment durant les premières semaines de traitement. Risque majoré de survenue de rhabdomyolyses.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: LETERMOVIR
en cas d’utilisation du létermovir seul: - ne pas dépasser 20 mg/ jour d’atorvastatine - adaptation éventuelle de la posologie de fluvastatine et de pravastatine. Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de la statine et de ses effets indésirables à type de rhabdomyolyse.
PRECAUTION D'EMPLOI
Avec la Substance: ROXADUSTAT
Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la statine pendant le traitement par roxadustat. Augmentation d’un facteur 2 à 3 de l’exposition de la statine, par diminution de son métabolisme par le roxadustat.
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